| Ondergetekende verleent hierbij eenmalig machtiging aan:
Watersportvereniging "DE ZEVENWOLDEN" te Lemmer om een bedrag van
€ 75 of € 65 bij 2e en volgend kind af te schrijven.
Bankrekening ______________________ of Postrekening
___________________
ten name van:
Naam :
___________________________________________________________
Adres :
___________________________________________________________
Postcode :
______________ Plaats :
_______________________________
Telefoon :
___________________________________________________________
E-mail :
___________________________________________________________
wegens deelname aan de cursus Jeugd-zeiltraining Optimist
ten behoeve van de volgende perso(o)n (en):
| 1. |
naam:
____________________________ beginner
/ gevorderd* |
|
|
|
in bezit van: CWO-1* / CWO-2*
|
|
|
|
geboren: ____________________________ te:
____________________ |
|
|
|
|
|
|
| 2 |
naam:
____________________________ beginner
/ gevorderd* |
|
|
|
in bezit van: CWO-1* / CWO-2*
|
|
|
|
geboren: ____________________________ te:
____________________ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Voor de Optimisten bestaat de mogelijkheid voor opslag.
Deelnemers kunnen tegen betaling van € 12,50 per jaar gebruiken maken
van opslag in ons Clubgebouw. U wordt verzocht de keuze in dit formulier
kenbaar te maken.
|
Wenst wel / niet* gebruik te maken van de opslagruimte. |
Datum: _____._____._____ Handtekening:
Stuur dit formulier naar:
W.S.V. de Zevenwolden
Postbus 73
8530 AB LEMMER
*Doorhalen wat niet van toepassing is |