| a. uitsluitend de aanvrager /
aanvraagster; |
| b. zijn / haar gezin, bestaande uit
man / vrouw / ..................... kinderen* |
|
* Zodra gezinsleden zelfstandig aan
activiteiten gaan deelnemen, dienen zij individueel lid te
worden.
|
| |
| Indien aanvrager in het bezit is van
een boot, s.v.p. aangeven welke: |
| rondbodem / platbodem /
kajuitzeiljacht / open zeilboot / |
: ......................... |
| type
: ........................................ |
lengte |
: ......................... |
| bootnaam : ........................................ |
ligplaats |
: ......................... |
| |
|
|
|
|
----------------------------------------------------------------------
|
| |
| Aanvrager machtigt hierbij tot
wederopzegging, watersportvereniging de Zevenwolden te Lemmer,
een bedrag af te schrijven wegens jaarlijkse contributie van: |
| |
| bankrekeningnr. |
: ......................... |
postrekeningnr. |
: ......................... |
| |
|
|
|
| ten name van |
: ...................................................... |
|
| |
|
|
| adres |
: ...................................................... |
|
| |
|
|
| postcode |
: ......................... |
woonplaats |
: ......................... |
| |
|
|
|
| datum |
: ......-......-.......... |
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| handtekening |
:
....................................................... |